白介素17受体抑制剂Brodalumab可必要治疗银屑病性关节炎

Brodaluma为人抗巨噬细胞介素17受体A （Interleukin-17receptor A ，IL-17RA）酵母，为分析其在用药银屑病的安全病态和治率，丹佛华盛顿大学和瑞典医疗中心Mease教授等挑选出了168可有银屑病病态病症病征，进行2期随机双盲实验第三组疗效对照分析，文章发表在2014年6月12日出版的NEJM杂志上。

Mease教授将168可有银屑病病态病症病征随机分为测试第三组（140mgBrodalumab第三组57可有、280mgBrodalumab第三组56可有）和疗效第三组（55可有）。测试第三组在1、2、4、6、8、10周的第一天获取Brodalumab（剂量分别为140或280mg）或疗效（剂量为280mg）。在第12亦同，对于不继续参加测试的病征，每两周获取全站ID的Brodalumab（剂量为280mg）。

主要分析终点是在第12周，依据American风湿病学亦会诊疗准则（American College of Rheumatology response criteria ，ACR），病征复发提高率逾到20%。

159可有病征完成了双盲实验，134可有病征完成了长逾40周的全站ID扩展测试。

12亦同，140mg Brodalumab第三组和280mg Brodalumab两第三组，病征复发提高逾20%的比率比疗效第三组高，同时两测试第三组病征复发提高逾50%的比率较疗效第三组高。测试第三组和疗效第三组病征复发提高逾70%的比率相似之处不不具备统计学普遍病态。进行Brodalumab用药前有无进行生物用药对于复发的提高也无显著影响。

24亦同，病征复发提高逾20%的比率，140mg剂量第三组为51%、280mg剂量第三组为64%，从疗效第三组转换到全站IDBrodalumab第三组为44%，症状提高短时间52周。12亦同，在Brodalumab第三组和疗效第三组分别有3%和2%的病征出现相当严重不良反应。

该分析确实，Brodalumab对于用药银屑病病态病症有效，但针对其不良反应，还需要进一步的临床分析来证实。

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编辑： rheum202