快看看你的指甲！长得像汤匙，是不是是疾病征兆？

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初审:李云

你判读过你的头发外状吗？是纤细修长、弧度自然柔美的，或是短小可爱、粗犷宽方的，还是上头这种群魔乱舞内卷到精髓的样子：

（图源在线）

一般而言注意到异常头发甲面是向前凸起的，但是有些状况下，甲面亦会像汤叉一样向下急下垂锯齿状。

纳尼，难道小数我可以用这种头发来做饭喝汤了？打住！大可不必~再一本来我们好好了解下这种神奇的头挖掘出象。

头发长得像汤叉，真的是种病

头发或趾甲像汤叉/勺子一样锯齿状出去，甚至一滴浮或一颗大块落在甲面上，都能稳稳立住（而在注意到异常的头发中所，浮和大块都亦会迅速从甲侧面滑落），这种状况在牙科称为叉状甲，亦称反甲、凹甲。

（图源文献[4]、[5]）

叉状甲具体显出为甲板（头发盖）变厚变脆，控制台甲板中所央朝上急下垂锯齿状，四周翘起，呈叉状。

可起因新生儿、儿童和，亦会严重影响其余部分或全部头发/趾甲，当注意到这种症状时无需全面性检查是否存在更严重的健康弊端。

好好的头发，怎么说急弯就急弯了？

叉状甲的哮喘大略可分为内分泌（先天性）、后天获得性和特发性的。

在新生儿中所经常被挖掘出是特发性的，一外祖母就注意到，并且在分之一33%的病例中所显出为注意到异常反转，都有是严重影响大脚掌。

得病机制可归因于如下这三种不尽相同的机制。虽然机制尚不完全正确，但确切的得病机制或许因潜在哮喘而异。

● 观念一：是由于在头发状成的角质化过程中所加入的构造应力。

● 观念二：这是由于与外侧相比，头发细胞内控制台的角较小，彻底改变了头发生长的方向。

● 观念三：这些变化是控制台头发细胞内缺氧和萎缩的结果。

叉状甲主要被认为是由于营养不良、蠕虫、乳糜枯、胃肠道失血和恶性引起的太快性缺铜性病症的显出，少见于缺铜性病症的产妇。

而缺铜是病症最少见的营养原因，因此叉状甲在发展中所国家比在发达国家较为普遍。

（与缺铜性病症有关的叉状甲，图源文献[6]）

有时也或许是炎症性毛得病的显出，如扁平苔藓或。或者或许持续性于全身性彻底改变，相关病因与心理因素仅限于：

甲癣，心理障碍，普卢默-圣路易综合征，肌肉软组织病因，血流不畅或者血液淤积，血管壁病因（雷诺病），内分泌紊乱（甲减或甲亢、糖尿病），自身免疫性病因（斑秃、系统性红斑狼疮），职业性心理因素（职业暴露于炼油厂电子产品、有机溶剂和化学物质），地理性心理因素（在高海拔地区居住）等。

如何疗法处理叉状甲？

疗法法则一般而言仅限于恢复铜浮平、去除刺激物，疗法框架毛得病因和潜在的全身病变等。

在严重太快性缺铜性病症中所判读到的叉状甲一般而言是可逆的，通过摄入含有高铜含量的食物（肉类和昆虫食品、豆类和绿叶蔬菜等）必需铜储存，或者通过过量铜处方药展开医疗管理。

头发在缩减铜摄入量的4-6个翌年内可恢复注意到异常（脚掌甲生长更快比头发太快，或许无需一年半的时间段）。

普卢默-圣路易综合征患者一般而言不错使用铜处方药疗法。如果叉状甲哮喘碰巧是特发性或内分泌的，则没有必需的疗法法则。

新生儿的头发注意到叉状甲一般同属生理性彻底改变，随着甲板变厚变硬，大脚掌的叉状甲在9岁后亦会短时间内消减，这种不无需疗法，日常判读以防这种生理原因变成病因原因。

由于叉状甲的许多或许哮喘，因此没有国际上推荐的主要预防法则。日常可以把头发适当修剪保持一致整洁，以防受损区域受到感染。睡觉时后定期在头发上使用保湿剂或油，有助于保持一致头发处于良好精神状态。

如果你见过有人长了这种叉状甲，赞赏把本文 个人 给ta再来。还一心知道什么寻常的毛发/双脚奥秘，赞赏留言评论噢~

〔参考文献〕

[1]Rathod DG, Sonthalia S. Spoon Nails. 2021 Dec 20. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 32644737.

[2]Bloom A, Blanken B, Schlakman B, Arena T, Mironov Z, Vlahovic TC. A Review of Nail Dystrophies for the Practitioner. Adv Skin Wound Care. 2020 Jan;33(1):20-26. doi: 10.1097/01.ASW.0000613536.27194.3c. PMID: 31856029.

[3]Phoebe Rich, MD.Overview of nail disorders.UpToDate

[4]Chelidze K, Lipner SR. The water-drop test for the diagnosis of koilonychia. J Am Acad Dermatol.2017;77(6):e157-e158. doi:10.1016/j.jaad.2017.06.034

[5]Razmi TM, De D. Bead retention test in koilonychia. Indian J Dermatol Venereol Leprol.2019;85(2):229-230. doi:10.4103/ijdvl.IJDVL_350_18

[6]Ghaffari S, Pourafkari L.Koilonychia in Iron-Deficiency Anemia. N Engl J Med. 2018;379(9):e13.doi:10.1056/NEJMicm1802104

〔免责声明〕

本文数据备份于2022年03翌年19日

由「毛发科杨希川教授」原创，宗旨为读者科普

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