Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C提高和他汀类药物治疗强度与主要不良结局

化疗表明提高很低密度脂蛋白样（LDL-C）可以减少心血管疾病（CV）暴力事件。近日，心血管疾病信息技术权威周刊Eur Heart J上发表了一篇数据分析社论，数据分析工作人员旨在调查心肌梗死（MI）后LDL-C波动和他和安阿司匹林准确度与HRS之间的关系。

因MI复发病患者数据分析工作人员对其死亡率和灾难性心血管疾病暴力事件展开了随访。数据分析工作人员分析了MI与随访6至10周之间LDL-C的波动原因，并采用调整后的Cox复归分析评估了LDL-C波动的四分位数和他和安阿司匹林准确度与病患者整部之间的相似性。

该数据分析总共对40607名病患者展开了随访，中位一段时间为3.78年。LDL-C的中位数波动为提高1.20 mmol/L。来得于LDL-C提高曲率半径较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位数）的病患者，LDL-C提高曲率半径小得多（1.85 mmol / L，第75个百分位数）所有整部风险比（HR）较少：死亡率、MI和冠心病卒于中的组合成整部为0.77（0.70–0.84）；全因死亡率为0.71（0.63-0.80）；心血管疾病死亡率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；冠心病卒于中为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与痊愈时采用很低准确度他和安阿司匹林的病患者来得，痊愈时采用高准确度他和安阿司匹林病患提高LDL-C≥50％的病患者的所有整部存活率也较少。

由此可见，MI后最初LDL-C提高总体小得多和高准确度他和安阿司匹林病患，与提高所有CV整部和全因死亡率的风险有关。这些结果支持了化疗数据，提示在MI后最初提高LDL-C具备最大益处。

更早引自：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.