ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病系统性的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2021-12-06 06:52:34 来源:孝感 咨询医生

静脉压缩空气(PH)是许多慢性肺部疾病的常见并发症,尤其是COPD和间质性肝病(ILD)。 在这些完全,PH 的发展与症状的加重和死亡可能会的增加有关。 在大多数慢性肝病病患者中的,PH 的血流物理现象更为严重持续性为轻度至中的度,而一些病患者会发展为重度 PH,在此之前表述为平均静脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血流物理现象标准规范是根据专家深思熟虑引入的,但并非基于可靠信息。

在与COPD相关的PH病患者中的,ZEDER 等人最近表明,肺血管摩擦力 (PVR)>5WU 是平均寿命的最强血流物理现象预测这两项,作者同意适用该频率来表述这组病患者的更为严重 PH。 我们想要知道这个频率是否也适用以患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了消除这个问题,我们系统性了来自静脉压缩空气最初开始治疗的比较前瞻性登记附近 (COMPERA) 的信息。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于因特网的 PH 登记附近,它前瞻性地利用有关不感兴趣 PH 治疗的病患者的不同之处、治疗和结果的详细信息。 来自欧洲各国(奥地利、比利时、德国、希腊、斯洛伐克、意大利、拉脱维亚、立陶宛、法国、罗马尼亚、瑞士和爱尔兰)的PH该中的心作准备其中的,约80%的入组病患者来自德国。

COMPERA入选病患者:

1) 2006 年 6 年末 13 日至 2021 年 1 年末 21 日期间最初临床为 PH-ILD 的未满病患者;

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和静脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液物理现象;

3) 至少一次记录在案的随访。 月份信息以中的位数和第一和第三四分位数(Q1、Q3)回应,分类信息以数量和百分比回应。随访于 2021年4年末30日结束。

在上半年日(2021 年 5 年末 1 日),COMPERA 检索中的登记了 10651 名病患者,其中的 662 名病患者被归类为 PH-ILD。 其中的,213 名病患者因以下原因被无关:基线义诊前 6 个年末以上的 PH 临床(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的系统性,PVR> 5 WU 是众所周知的生存率上半年数值,而在我们对 PVR-ILD 病患者的系统性中的,在 PVR 附近见到了丧命和非丧命彼此间的最佳区别 >8 WU。 然而,我们的系统性还表明,随着 PVR> 5 WU,平均寿命显着增加。 同时,在本系统性中的未推测当前基于 mPAP 的慢性肝病更为严重 PH 表述具有生存率意义。 基于这些推测,同时考虑到本次系统性和之前系统性的局限性,我们认为 PVR> 5 WU 应该用以表述慢性肝病病患者是否存在更为严重 PH。

篇名出附近:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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